Атопический дерматит лечение

Атопический дерматит, также называемый эндогенной или конституциональной экземой - это общее, наследственно предрасположенное заболевание, проявляющееся кожными изменениями и, имеющее хроническое рецидивирующее течение.

Заболевание проявляется в детском возрасте, и наиболее часто встречается в развитых странах. В Европе частота заболеваемости, по данным из различных источников, достигает 4-20%. Чаще страдают дети, проживающие в городах. Встречаемость атопического дерматита с каждым годом неуклонно растет, что связано с ухудшающейся экологической обстановкой.

Непосредственная причина заболевания до сих пор не известна, наиболее вероятной теорией развития атопического дерматита принято считать наследственность, а именно, так называемое полигенное наследование. Это значит, что заболевание может проявиться у ребенка, унаследовавшего от родителей комплекса причинных генов, причем заболевание развивается только при действии определенных факторов внешней среды. Развитие болезни связано с ненормальными иммунными (аллергическими) реакциями. В подавляющем большинстве в качестве аллергена выступает алиментарный (пищевой) агент. Таким агентом может служить смеси для искусственного кормления, лекарственные вещества (часто антибиотики), в дальнейшем к спектру аллергенов могут присоединяться другие факторы внешней среды (цветочная пыльца, бытовая пыль и другое).

Термин аллергия в дословном переводе обозначает «другая, порочная, ответная реакция». У иммунной системы есть должные реакции, а аллергия – это другая, порочная, не должная реакция. Аутоиммунные процессы - это когда другая, не должная реакция ещё и направлена против самого себя. Организм почему-то считает что кожа, которая покрывает его, слизистая носоглотки или сустав чужие. Организм начинает бороться против них. Группа, наиболее часто встречающихся заболеваний: атопический дерматит, атопический ринит, бронхиальная астма и поражение суставов.

Механизм развития заболевания очень сложен, связан с последовательным взаимодействием клеток иммунной системы, что в конечном итоге приводит к массивному высвобождению из депо биологически активных медиаторов (гистамин, простагландины, лейкотриены) и развитию ненормальной иммунной реакции. Аллергическая реакция, в отличие от нормального иммунного ответа, не реализует защитную функцию, из-за чего повышается восприимчивость к инфекциям кожи. Нарушение образования необходимых веществ снижает барьерную функцию кожи. Она теряет влагу, становится менее эластичной и более проницаемой для аллергенов и инфекции.

Следует помнить, что ребенок, страдающий атопическим дерматитом, более подвержен в будущем развитию бронхиальной астмы, и вероятность этого составляет около 50%.

Диагностика

Атопический дерматит сложен в диагностике из-за отсутствия четко различимых проявлений, при постановке диагноза на симптомы заболевания смотрят комплексно, оценивая каждый из них по встречаемости при этом заболевании. Для упрощения диагностики в 1980 году утверждены критерии диагностики атопического дерматита.

Основные критерии:

1. Чувство зуда. Степень проявления зуда может быть разной. Чаще интенсивность его больше вечером и ночью, что связано с естественным колебанием гормонального фона.
2. Характерные внешние признаки сыпи и ее локализация. Атопический дерматит у детей чаще проявляется высыпаниями на лице, на локтевых и коленных сгибах. У взрослых сыпь сопровождается утолщением кожи и усилением в местах высыпаний кожного рисунка (лихенификация).
3. Иммунные заболевания у ближайших родственников (не только описываемый атопический дерматит, но и бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические заболевания).
4. Для атопического дерматита характерно начало развития в раннем возрасте, и очень часто еще в грудном, когда организм малыша впервые встречает аллергические агенты (прикормы и другое). В 80-85% манифестация (первое проявление) атопического дерматита происходит в возрасте до пяти лет.
5. Заболевание носит рецидивирующее течение, с периодами ремиссии и обострения в весенний и осенне-зимний период. В тяжелых случаях сезонность размывается и болезнь приобретает постоянный характер.
   Выше перечислены только основные критерии диагностики атопического дерматита, наиболее частые и легко выявляемые. Кроме них, существует еще два десятка признаков, указывающих на возможное развитие атопического дерматита, среди них: слишком выраженный рисунок ладоней, склонность к гнойничковым инфекциям кожи, трещины углов рта, частые конъюнктивиты, бледность и сухость кожи, любые аллергические реакции (пищевые, аллергия на пыльцу или домашних животных) и множество других. При постановке диагноза врачу необходимо исключить множество заболеваний, схожих своими проявлениями с атопическим дерматитом (аллергической и неаллергической природы).

Среди осложнений данного заболевания наиболее часто встречаются вторичные бактериальные кожные инфекции. В период обострения, без лишней необходимости, не следует находится в стационаре, так как внутрибольничная инфекция гораздо труднее поддается антибактериальной терапии. Также течение атопического дерматита нередко осложняется обострением герпеса, который в тяжелых случаях может распространяться на большие участки тела и сопровождаться резким ухудшением общего состояния. К атопическому дерматиту может присоединяться грибковая инфекция (себорейный дерматит).

Лечение

Терапия этого заболевания складываются из двух этапов - лечение обострения и профилактика рецидива. Перед назначением лечения, врачу необходимо выявить факторы, способствующие обострению дерматита. Проводится беседа не только с самим больным, но и с родственниками, выясняется подробно образ жизни, характер питания, эмоционально-психологическая сфера. Больному (либо родителям ребенка) необходимо узнать как можно больше о своем заболевании и научиться брать его под контроль, нужно знать как лечить дома легкие проявления и осуществлять профилактику развития тяжелых симптомов. Если человек, страдающий атопическим дерматитом, проживает в местности с плохой экологией, в местности богатой аллергенами - необходимо подумать о перемене места жительства. При частой аллергизации на рабочем месте - смените работу. Совместно с врачом необходимо выяснить возможные пищевые аллергены и избегать употребления их в пищу. Следите за чистотой и здоровьем кожи, ухаживайте за ней.

Для лечения этих заболеваний мы можем использовать:

• Кулон здоровья «Альфа»;
• Кулон здоровья «Аква»;
• Кулон здоровья «Фитощит»;
• Излучатель  «Регуляторный»;
• Излучатель 1У «Универсальный»;
• Излучатель «Гепатотропный»;
• Излучатель «Противовоспалительный»;
• Гармония;
• Универсальный;
• Целитель;
• Антистресс;
• Феникс;
• Молодость;
• Гармония;
• Целитель;
• Антистресс.

Мы должны использовать с осторожностью: первое – это кулон здоровья «Фитощит». Предсказать ответную реакцию на этот кулон сложно. Есть категория людей, которые прекрасно переносят лечение, а есть люди, ввиду непредсказуемости их ответных реакций нужно применять его с осторожностью. Следующее – регуляторный излучатель. Он слегка тонизирующий, но с другой стороны это ответная реакция организма. Излучатель может простимулировать защитные механизмы организма, а иногда стимулирует и элементы агрессии, и тогда клинически идёт обострение. 
Например, 5 дней работаем с ребенком с атопическим дерматитом. У ребёнка наблюдается улучшения: кожа посветлела, зуд ушёл, всё начало зарастать, а потом резко обострение. Это не излучатель виноват, это такие особенности реагирования пациента. Мы вынуждены говорить выздоровление через обострение.

Но в таких случаях, когда  у человека поливалентная аллергия, он склонен давать парадоксальные реакции. методом выбора являются: кулоны здоровья «Аква» и «Альфа», излучатели «Гепатотропный» и «Универсальный», «Феникс», «Антистресс», «Универсальный» в компакте, «Антистресс». Вот эти режимы воздействия безопасны. Они не отменяют воздействия всем тем, которые перечислены выше. Когда это особо тяжёлый пациент, с ним нужно работать очень аккуратно и мягко.