Что такое хронический холецистит

Хронический холецистит - хронические заболевание желчного пузыря, основным патологическим процессом которого является воспаление в его стенке, ее утолщение и рубцовое перерождение. Говоря о хроническом холецистите, в первую очередь имеют ввиду течение желчнокаменной болезни, так как именно камненосительство - основная причина его развития. Хронический бескаменный холецистит возможен, но выявляется очень редко. Причинами бескаменного хронического холецистита могут быть паразиты (лямблии), восходящая инфекция (чаще кишечная палочка), казуистические последствия травмы, ожогов или сепсиса.

Нахождение камней в желчном пузыре сопровождается нарушением оттока естественного отхождения желчи и ее застою, хроническим раздражением слизистой желчного пузыря, нарушением координации сфинктеров желчевыводящей системы. Весь комплекс патологических изменений приводит к легкому инфицированию желчного пузыря восходящим (кишечным), гематогенным (через кровеносные сосуды) или лимфогенным (по лимфатическими сосудам) путем. Предрасполагает к развитию хронического воспаления стенки желчного пузыря перегибы и сдавления желчных выводных протоков. Среди факторов риска следует отметить пристрастие к жирной и острой пише, прием алкоголя, экстрабилиарные (вне желчевыводящей системы) очаги инфекции (ангины, бронхо-легочные заболевания и другие).

Диагностика хронического холецистита

Основное проявление хронического холецистита - болевой синдром. Боль может носить постоянный тупой ноющий характер или проявляться в виде внезапного интенсивного приступа (желчная колика). Часто возникновение боли отчетливо связано с приемом пищи (через 1-3 часа после еды). Провоцирует болевой синдром жирная пища, которая заставляет интенсивно отделяться желчи из полости желчного пузыря.

Кроме боли, больного хроническим холециститом беспокоят другие расстройства пищеварения: горький привкус во рту, отрыжка, упорное чувство тошноты, повышенное газообразование в кишечнике, нарушения стула (поносы или запоры). Неосложненный хронический холецистит от острого или осложненного холецистита отличается отсутствием желтухи, об этом важно помнить, и при любом изменении окраски кожных покровов срочно обращаться к врачу.

Лечение хронического холецистита

Методики лечения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей у детей, зрелых и пожилых.

В терапии хронического холецистита на первом месте стоит избавление от камней желчного пузыря. Существуют препараты, способствующие уменьшению и рассасыванию мелких камней полости желчного пузыря. При упорном камнеобразовании и частых болевых приступах показано оперативное лечение (как правило удаление желчного пузыря). В период обострения заболевания врач назначает антибактериальную, спазмолитическую терапию. Нельзя недооценивать возможности диетотерапии. В остром периоде необходим голод и достаточное употребление жидкости (минеральная вода - Ессентуки № 4, № 17, Смирновская и другие). Вместе с купированием острой фазы , обычно в течении двух-трех дней, разрешается употребление легкой пищи, кисломолочных продуктов. В период ремиссии необходимо строгое соблюдение диеты с ограничением жирной и острой пищи, регулярное наблюдение у специалиста (не менее двух раз в год). Благотворно влияет на течение хронического холецистита санаторно-курортное лечение.