Болезнь Альцгеймера

Не помнишь, куда положил очки? Не переживай, все забывают о мелочах. Но если, держа их в руке, не знаешь, что с ними делать - это уже сигнал тревоги. Слабоумие альцгеймеровского типа проявляется в прогрессирующих нарушениях памяти и познавательной функции, а также в расстройствах психики и поведения. Эти симптомы являются результатом атрофии мозговой ткани, вызванной накапливанием белка амилоида. Омертвение клеток мозга приводит к сокращению числа вырабатываемых носителей химических сигналов от одной нервной клетки к другой (нейротрансмиттеров), в том числе ацетилхолина, недостаток которого значительно затрудняет или делает невозможными запоминание или припоминание какой-либо информации. По мнению некоторых исследователей, причиной отложения амилоида являются генетические повреждения. 

За выработку этого вещества отвечает прежде всего хромосома 21, которой, предположительно, содействуют хромосомы 1, 12, 14 и 19-я. Болезнь Альцгеймера, которая длится от 5 до 16 лет, не смертельна, хотя может вызвать осложнения, приводящие к смерти, например воспаление легких или мочевых путей. До сих пор не создано лекарство, способное эффективно замедлить развитие болезни; мы также не уверены, грозит ли нам ее передача по наследству. На первой стадии болезни (иногда за несколько лет до постановки диагноза) из-за нарушения деятельности так называемой кратковременной памяти возникают трудности с усвоением новой информации. Чаще всего это приводит к спаду познавательной активности, необходимости удваивать усилия для выполнения обычных профессиональных функций. 

И все-таки, несмотря на возрастающие затраты труда и времени, результаты остаются неудовлетворительными. Постепенно проблемы накапливаются, начинает подводить долговременная память - человек, который любит готовить, не в состоянии припомнить, как делать блинчики, а страстный огородник не может подготовить к посадке саженцы помидоров. На первой стадии трудно заметить изменения в поведении пациента, тем более что они могут быть результатом стресса, физической перегрузки, недоедания, симптомом отравления организма (некоторые лекарства вызывают интоксикацию) или первым признаком образования опухоли. Со временем ситуация усложняется - больной постоянно что-то ищет, не помнит, куда положил очки, ключи, кошелек. Найдя искомый предмет, прячет его в безопасное место (например, ключи - в морозилку) и... поиски начинаются сначала. 

На этой стадии болезни люди ощущают, что с ними что-то не в порядке; иногда это явное чувство потерянности. Возникают трудности с речевыми формулировками, все чаще во время беседы теряется основная мысль. На второй стадии болезни возможна потеря ориентации: больной начинает плутать в хорошо знакомых ему местах, не может найти дорогу к собственному дому. Возникают проблемы с выполнением жизненных функций, больной теряет навыки пользования столовыми приборами, не может одеться. На третьей стадии болезни пациент уже не в состоянии запомнить никакой новой информации независимо от ее содержания. Процесс забывчивости постепенно охватывает события прошлого, начиная с того, что пациент учил в школе, и заканчивая важнейшими фактами личной жизни, вплоть до имен близких. 

Наступает потеря всех навыков, включая речевую способность, когда пациент не может сообщить об основных физиологических потребностях, а его поведение все чаще не соответствует обстоятельствам. Наконец, наступает полная потеря осознанных действий. Основные проявления болезни Альцгеймера могут сопровождаться неврологическими симптомами - понижением подвижности, нарушениями мимики, неподвижностью, вызванной напряжением мышц, подергиваниями мышц или неожиданными судорогами в конечностях. Случаются также психические расстройства - как, например, бред, галлюцинации, депрессия, эйфория, страхи и фобии. 

Окружающий мир становится для больного абсолютно непонятным, отсюда страх и чувство опасности, порождающие рефлекс "бегства" или "борьбы". Больной должен быть под постоянным наблюдением невролога или психиатра. Сначала большой помощи не требуется, но со временем возникает необходимость в круглосуточном уходе. Даже на поздней стадии болезни пациент лучше всего чувствует себя в собственном доме, который следует приспособить к потребностям больного так, чтобы исключить возможность нанесения этим человеком вреда себе либо другим - ограничить доступ к окнам, газовым кранам и т. п. 

Пока состояние больного позволяет, полезно побуждать его активность, пытаясь увлечь любимыми занятиями или легкой работой по дому. Гимнастические упражнения и прогулки поддержат физическую форму больного. Для ухаживающих за больным, да и для него самого очень важно согласиться с диагнозом и примириться с неотвратимым прогрессированием болезни. Это позволит обеспечить близкому человеку оптимальные условия как в материальной сфере, так и в психической. Чтобы преодолеть трудности, ухаживающий за больным должен разумно распоряжаться своими силами, заботиться о своем здоровье и отдыхе. В Украине есть организации, где можно бесплатно обследоваться, например в центрах для страдающих болезнью Альцгеймера. Важно, чтобы диагноз был правильным. Этому служат специальные неврологические тесты, лабораторные и радиологические исследования, позволяющие распознать болезнь Альцгеймера даже на ранней стадии. Необходима компьютерная томография, которая исключает другие причины мозговых нарушений, поскольку с симптомами болезни Альцгеймера очень схожи симптомы более 50 болезней, многие из которых излечимы. Независимо от нарушений памяти, больной имеет право на достойное с ним обращение и уважение к его личности. В 2003 году в мире было свыше 12 млн. пациентов с болезнью Альцгеймера, которая признана одной из 4-х главных медико-социальных проблем современности.

Корзина пуста